Vårdguiden Tema reumatiska sjukdomar
Vårdguiden Ont i lederna
Vårdguiden Vikten av goda vanor
Vårdguiden Grönsaksguiden
Vårdguiden Våga berätta!
Vårdguiden Konsten att bli med barn
påverkar ägglossningen. Dessutom har man hittat g
iftiga ämnen från tobaken i de äggblåsor där äggen ligger. Fetma är en annan vanlig orsak till att det är svårt att bli med barn. – En kvinna med BMI över 35 har ofta inga ägglossningar och då är viktminskning det första man måste försöka åstadkomma. Undervikt på grund av ätstörning eller överdriven träning har samma negativa effekt. arn Skador på äggledarna drabbar omkring var tionde kvinna i Sverige. Könssjukdomar som klamydia och gonorré kan till exempel orsaka äggledarinflammation, vilket i sin tur kan leda till sammanväxningar inuti eller intill någon av äggledarna. Då kan ägget varken möta spermierna eller vandra vidare till livmodern. – När antalet klamydiafall ökar ser vi också fler kvinnor med äggledarskador bland dem som söker för barnlöshet, säger Claes Gottlieb. Även rökning, övervikt och extremt hård fysisk träning påverkar fertiliteten negativt. – Kvinnor som röker går in i klimakteriet ungefär två år tidigare än normalt, så vi vet att det 1177 Vårdguiden nr 1 2015 Mannens fertilitet påverkas också av hans ålder, men förändringen kommer vanligtvis senare i livet än för kvinnan. Den vanligaste orsaken till infertilitet hos män är för få spermier, men även vissa sjukdomar och läkemedel kan försämra fertiliteten. Har ni försökt få barn i minst ett år är det skäl nog att sätta igång en utredning. Om orsaken är uppenbar, till exempel att kvinnans äggledare är bortopererade eller om mannen saknar spermier kan man söka hjälp direkt. Det gäller även lesbiska par som bor tillsammans och vill ha barn. Ni kan söka hjälp direkt på gynekologiska mottagningar, sjukhusens kvinnokliniker eller på privata kliniker med läkare som är specialiserade på fertilitet och IVF. Ni kan också be om en remiss till fertilitetsutredning på er vårdcentral. – Om du som kvinna är ung, det vill säga under 35 år, ska du söka hjälp efter ett år. Är du äldre kan du söka redan efter ett halvår för då har du inte så mycket tid på dig. Fertiliteten sjunker medan du väntar, säger Claes Gottlieb. MER INFORMATION På 1177.se kan du läsa mer om ofrivillig barnlöshet och om olika behandlingar. Myter och sanningar Claes Gottlieb, specialistläkare i gynekologi och obstetrik, reder ut vad som är sant och falskt. ”Spelar samlagsställningen någon roll för chansen att bli med barn?” – Nej, absolut inte. Att chansen skulle öka om du har en kudde under rumpan, benen i vädret eller ligger kvar i sängen är bara myter. ”Hjälper det att knipa efter samlaget?” – Nej, den spermie som kan befrukta ägget slänger sig in i livmoderhalsen inom ett par sekunder. De som blir kvar i slidan dör, för där är det för surt. ”Blir det lättare barn om mannen låter bli att ha sex eller onanera tills det är dags för ägglossning?” – Nej, snarare tvärtom. Spermier som ”sparas” bli trötta. Tätt mellan utlösningarna gör att det blir omsättning på spermierna och det ökar chansen att de ska orka fram till ägget. ”Är det svårare för mig att bli med barn för att jag ätit p-piller under hela tonåren?” – Nej, man kan faktiskt säga att det kan vara tvärtom! Dina äggstockar ”sover” medan du tar p-piller och andra preventivmedel som hindrar ägglossning. När du slutar med pillren vaknar äggstockarna till liv med en kick. ”Jag har gjort två aborter – är det därför jag inte blir med barn?” – Nej, aborter påverkar inte din framtida fertilitet. Många som söker hjälp är oroliga för att de själva kan ha orsakat sin barnlöshet. I stället kan man se det som att de visat att de kan bli med barn, vilket är positivt. ”Kan mitt kaffedrickande hindra mig att bli med barn?” – Nej, kaffe i måttliga mängder har ingen negativ effekt. ”Jag hade klamydia men märkte det inte först, så det tog lång tid innan jag fick behandling – är det därför jag har svårt att bli gravid?” – I vissa fall kan klamydia orsaka äggledarinflammation som ger skador på äggledarna. Det upptäcks i så fall vid en fertilitetsutredning. ”Kan värktabletter försämra mina möjligheter att bli med barn?” – Ja, kvinnor som vill bli med barn ska inte använda till exempel Diklofenak, Naproxen, Ipren och Ibumetin eftersom de tillfälligt kan minska fertiliteten. ”Kan folsyra öka chansen att bli med barn?” – Nej, men alla som vill bli gravida bör ta folsyra som kosttillskott för att minska risken att fostret får ryggmärgsbråck. ”Finns det andra kosttillskott eller naturläkemedel som kan hjälpa mig att bli med barn?” – Nej, det finns inga vetenskapliga bevis för det. Många patienter kommer med en hel massa burkar och frågar om de kan ta dem, men man ska inte tro att de är ofarliga bara för att de är naturmedel. Vissa av dem kan tvärtom minska fertiliteten, eftersom de kan ha en ganska stark hormonell effekt. ”Är det någon idé att prova akupunktur om jag har svårt att bli med barn?” – Vi vet inte om akupunktur har någon effekt på fertiliteten. Det finns små studier som tyder på det, men det kan inte anses vetenskapligt bevisat. Om du själv tror att det kan hjälpa, bör du se till att bli behandlad av någon som har rätt utbildning. 15
Vårdguiden Maria satte punkt för våldet
Vårdguiden Varför slår man?
Vårdguiden Spåra smittan
Vårdguiden Inte bara tennis
Vårdguiden Starkare patienter med ny lag
Vårdguiden Aktuellt i vården