Vårdguiden Omslag
Vårdguiden Notiser
Vårdguiden Innehåll & Krönika
Vårdguiden Tema magen: Uti vår mage...
Vårdguiden Blir din egen magdetektiv
Vårdguiden "Toaletten blev min fotboja"
Vårdguiden Vårdguiden 10 år
Vårdguiden Gör det själv - med förnuft
Vårdguiden Så minskar du risken för skador
Vårdguiden Testa dig själv
Vårdguiden Sommartips
Vårdguiden Varför vänta på akuten?
Vårdguiden Herpes
Vårdguiden Färre dricker mer
Vårdguiden Välj rätt i hälsokosthyllan
Vårdguiden Lymfödem Lymfödem – eſter botad cancer
En morgon vaknade Suzy Strindberg med svullen arm och fingrar tjocka som prinskorvar. Det visade sig vara lymfödem – en komplikation orsakad av en nyligen avslutad cancerbehandling. TEXT ÅSA BOLMSTEDT FOTO ULF HUETT När Suzy Strindberg opererades för bröstcancer för 15 år sedan togs även hälften av lymfknutorna i höger armhåla bort, eftersom cancern hade spridit sig dit. Sedan fick hon cellgifter och strålning som gick hårt åt lymfkärlen. – Precis när jag skulle börja leva ett normalt liv igen så kom den här livslånga sjukdomen. Det var en chock, tårarna bara rann, säger Suzy. Hon fick en kompressionsstrumpa från axeln ända ut till fingertopparna och tid hos en lymfterapeut. Terapeuten behandlade Suzy med djupandning, lymfmassage och strykningar på huden. Även hennes man fick följa med för att lära sig mer om lymfödem och vad man kan göra för att förbättra besvären. Behandling med kompressionsstrumpa är ett effektivt sätt att minska svullnaden vid lymfödem. – Först var han skeptisk, men där lärde han sig hur behandlingen fungerar. Det har varit viktigt att han både förstått allvaret och gett mig kunnig assistans, säger Suzy. I många år gick Suzy Strindberg i lymfterapi en gång i veckan, samtidigt som hon varje dag gjorde övningar hemma. Dessutom simmade eller cyklade hon. Och åt sunt. Med tiden fick hon kontroll över ödemet och behandlingstillfällena blev allt glesare. Med egenvård nästan varje dag kan hon nu hantera besvären och det var länge sedan hon behövde lymfterapi. Kompressionsstrumpan behöver hon inte heller längre. – Jag har kvar en liten bubbla på ryggen, men den har jag försonat mig med. Innan Suzy fick lymfödem jobbade hon med textila bilder. Först blev hon avrådd från att fortsätta med broderierna eftersom monotont arbete förvärrar lymfödem. Men nu klarar hon av det igen. – Jag är uppmärksam på när armen börjar sticka och svullna. Då tar jag en paus och gör mina övningar. Att arbeta har gett mig livskvalitet igen, säger Suzy. E bas. Svullnaden vid lymfödem beror på att lymfsystemet är skadat eller outvecklat. Lymfsystemet spelar en viktig roll när det gäller att föra bort överflödig vätska från kroppen. – När lymfsystemet är skadat kommer lymfvätskan inte fram. Det blir en ansamling i väv22 Kunskapen om sjukdomen ökar n svullen arm eller ett svullet ben är det tydligaste tecknet på lymfödem. De flesta som drabbas är kvinnor som behandlats för bröstcancer eller gynekologisk cancer. Kunskapen om och behandlingen av lymfödem har blivit framgångsrik och vardagslivet behöver inte längre påverkas lika mycket för dem som drabnaden och kroppsdelen svullnar. Efter en tid omvandlas vätskan till proteiner och fett och ödemet blir hårt. Samtidigt försämras förmågan att föra bort bakterier och risken för infektioner ökar. Det försvagar lymfsystemet ytterligare och det blir en ond cirkel, säger Heléne Lindquist, som är sjukgymnast och doktorand vid Karolinska institutet. En del föds med ett skadat lymfsystem, men de flesta drabbas efter behandling av bröst- eller gynekologisk cancer. Eftersom cancer sprider sig med lymfsystemet tar man ofta bort lymfknutorna närmast tumören. Dessutom försämrar strålbehandling funktionen i lymf kärlen. Ungefär var tredje kvinna som opereras för bröstcancer och var fjärde som opereras för gynekologisk cancer utvecklar lymfödem. – För många som har genomgått en cancerbehandling är det psykiskt påfrestande att få lymfödem. Det är en ständig påminnelse om cancersjukdomen och dessutom ett långvarigt tillstånd som man måste leva med, säger Heléne Lindquist. Lymfödem är en livslång sjukdom som blir värre om den inte behandlas. De första tecknen är ofta tyngdkänsla och märken efter smycken eller strumpor. – Om man upptäcker ödemet tidigt kan man bromsa utvecklingen. Därför måste sjukvår den alltid ta patientens upplevelse av svullnad Vårdguiden nr 2 2012
Vårdguiden Träna hela livet
Vårdguiden Så funkar det
Vårdguiden Baksida omslag