Kissar du på dig? Springer du ofta på toa? Läcker
du när du hostar? Urininkontinens är en folksjukdom som drabbar en fjärdedel av alla vuxna. Idag finns metoder som kan bota nästan alla besvär. TEXT GUNILLA ELDH FOTO SANDRA HENNINGSSON ILLUSTRATION JANETTE BORNMARKER en fjärdedel av alla vuxna i Sverige får problem med urinläckage någon period i livet. De flesta yngre och medelålders med inkontinens är kvinnor. Bland äldre är nästan lika många män som kvinnor drabbade. Ansträngningsinkontinens är den vanligaste formen av inkontinens och den drabbar främst kvinnor. Den innebär att man läcker urin vid fysisk ansträngning. Riskfaktorerna är främst förlossningar, övervikt, tunga lyft och kronisk luftvägsinfektion som ger hosta. Ansträngningsinkontinens efter förlossning kan ofta botas med träning av bäckenbottenmuskulaturen, så kallade knipövningar. Om det inte hjälper kan besvären behandlas med kirurgi. Allt fler drabbas och det beror bland annat på att vi lever längre och att andelen överviktiga ökar. En annan orsak är att kvinnor skjuter upp barnafödandet tills kroppen börjat åldras och inte återhämtar sig lika lätt efter graviditet och förlossning. Ibland behövs operation Efter en svår förlossning kan musklerna runt urinröret brista. Om du drabbats av så 20 kallad muskelruptur i underlivet hjälper det inte att träna med knipövningar, utan då krävs operation. Ingreppet görs under lokalbedövning och du får lämna sjukhuset samma dag. Operationen går till så att kirurgen gör tre små snitt och drar igenom ett tunt band bakom urinröret. Bandet är det stöd som behövs för att det inte ska läcka urin när du anstränger dig. Risk för framfall Kvinnor som får den här typen av ansträngningsinkontinens drabbas också oftare av framfall senare i livet. Framfall beror på att vävnaderna i bäckenbottnen eller slidväggarna ger vika. Nästan var tionde vuxen kvinna uppger att de har sådana besvär. Riskfaktorerna är desamma som för ansträngningsinkontinens. Typiskt för framfall är känslan att något buktar ut ur slidan. Det kan också trycka på eller skava. Känner man sådana obehag bör man söka för besvären. När vävnaderna inte orkar hålla emot kan livmodern eller urinblåsan sjunka ner. Då kan man få svårt att tömma blåsan, forts. s 22 » 1177 Vårdguiden nr 3 2015