Omtanke 1
»Jag har alltid haft svårt för maktmissbruk och o
rättvisor, där de som har makt kan ställa till det för de som är utsatta och beroende. Det har varit en stark drivkraft för mig.« det handlar ju inte om relation idag, det handlar om krav uppifrån som ska lösas där nere. vilket fordrar att man har förutsättningar, det kan jag inte se att vårdens medarbetare får idag, säger hon. Erica Falkenström tycker inte att det finns något generellt fel med att det är vinster i välfärd, eller att det finns privata alternativ och vårdgivare, men säger att det behöver regleras på ett helt annat vis än vad som görs idag. Det är en naiv föreställning att konkurrens på ett slags vårdmarknad skulle leda till ökad effektivitet och skapa nödvändiga och tillräckliga förutsättningar för skola, vård och omsorg. – Man får inte tappa bort syftet, vad är den här verksamheten till för, säger Erica Falkenström och fortsätter. – Vi har det här med vårdavtal, de är ju inte ömsesidiga, antingen tar du det eller inte. Då vet man ju som vårdchef att om du inte tar det så får man lägga ner verksamheten. Och i förlängningen så leder det till att man tappar kompetens och vilja att driva verksamheter långsiktigt. Vem vill lägga ner tid och kraft på att bygga upp en verksamhet långsiktigt som ska omförhandlas om fyra år? nivån, exempelvis en vd på ett sjukhus, vad de tampas med för etiska dilemman, och hur de ser på sitt etiska ansvar och vilket etiskt ansvar de tar i praktiken, säger Erica Falkenström. – Här har vi ju sett att de ser sig själva som kravställare, och då finns det en fullständigt absurd uppfattning om att man kan ställa vilka krav som helst, det finns ingen förståelse för hur de kraven landar i en organisation, det är det mest akuta i det här landet nu om vi ska rädda upp hälsooch sjukvården, omsorg och skolan. I hälso- och sjukvård blir det ju tydligast, här dör ju människor i köer. – Det som händer är ju att en människa som inte blir sedd, hörd och förstådd kan ju inte heller fungera i en organisation, ERICA FALKENSTRÖM MENAR att det är mycket i styrsystemen, och olika styrformer och styrmedel som behövs se över, där man genuint måste ställa sig de frågor om vilka styrformer som fodras för att att människor ska arbeta inom vården, engagera sig och ta ansvar. – Idag har man odlat en kultur av likgiltighet och att tänka på sig själv, och där kommer både de som arbetar i vården och patienter/brukare/elever i kläm. Det tycker inte jag är ok, det är inte det hälso- och sjukvården är till för, säger Erica Falkenström. – Man kan inte heller bara lita till professionen, man behöver titta på vilken ledning och styrning som fodras för att de som arbetar i vården och för att de som betalar skatt ska känna tillit till makthavarna. Det tror inte jag att de som styr idag har tänkt igenom idag. Erica Falkenström menar att i en beställare - utförare organisation så tror man att det ska bli tydligare och klarare roller, man särkopplar, vilket har lett till att de opolitiska tjänstemännen har blivit av med sin identitet som demokratins väktare. De har fått ägarefunktioner istället, så de har sammankopplats snarare än särkopplas. – Det här problemet är de medvetna om i Stockholm, vars landsting vi studerat, men det återstår att se vad de tänker göra åt det, det är ett allvarligt problem. – Ett samhälle bygger på gemenskap och fungerande välfärdssystem, där vi bidrar till det gemensamma säger Erica Falkenström. ERICA FALKENSTRÖM DISPUTERADE under 2012, och fick sex månader senare mer forskningspengar där hon kunde forska tillsammans med Anna T Höglund i tre år. Formellt så slutrapporterades projektet för ett år sedan, men boken ”På spaning efter etik” utkom i juni i år, tillsammans med en internationell publicering av en artikel. Det här har landat i att Erica nu under sommaren på uppdrag av Vårdförbundet pratat under Almedalsveckan och skrivit en fördjupad debattartikel för Dagens Samhälle som publicerades 24/8. Erica och Anna T Höglund har också blivit inbjudna att presentera sin forskning på ett förvaltningsseminarium vid Uppsala universitet under hösten. – Det är väldigt roligt, vi har fått en fin recension, säger Erica Falkenström – Människor är överlag inte så insatta i hur landstingspolitik fungerar, och det vi har sett i Stockholms läns landsting är ju under all kritik ur etisk synpunkt. En statsvetareproffessor som var med och lyssnade vid presentationen kallade det vanstyre. Det är ju faktiskt det vi har, man hade ju önskat att vilket parti som än vinner tar det här ansvaret. www.ssil.se | 13