Omtanke 1
»En nyckel är att patienterna lär sig att observe
ra och känna igen sina egna symptom« Metoden är dock omöjlig att använda i verkliga situationer. När första symptomet kommer är det en snabb utveckling – det tar cirka två minuter tills man är på toppen av panikattacken. – Det var därför vi utvecklade Tillämpad avslappning. Vid Tillämpad avslappning får patienten först lära sig att känna igen de första signalerna på att en panikattack är på väg. Sedan lär de sig en metod som gör att de kan slappna av på 20 sekunder, och kunna tillämpa den i naturliga situationer. – Då kan man alltså direkt när man känner att panikattacken är på väg tillämpa den snabba avslappningen och fortsätta tills man att symptomen försvinner. En nyckel är att patienterna lär sig att observera och känna igen sina egna symptom. Den tredje metoden som Lars-Göran Öst har utvecklat – Tillämpad spänning – är egentligen motsatsen till Tillämpad avslappning. Den används på patienter med blodfobi och injektionsfobi – en typ av fobi som skiljer sig från alla andra genom att patienterna har en stark tendens att svimma på grund av att blodtrycket sjunker. – Det är de enda fobierna som har svimning i sjukdomshistorian. I alla andra fobier får man inte fallet i blodtrycket, utan snarare tvärt om, det ökar initialt för att sedan återgå till utgångsläget. DET MAN GÖR i tillämpad spänning är att lära patienter att spänna de stora muskelgrupperna i kroppen: armarna, bröstkorgen och benen. De får träna på tekniken under en vecka i hemmet. I behandlingen exponeras de sedan för bilder med blod så att de lär sig att känna igen det första symptomet på att attacken är på väg. – Så fort de känner av detta ska de använda spänningen och ”pumpa” musklerna tills att symptomet går över. I den ursprungliga behandling som Lars-Göran Öst utvecklade fick patienterna komma till fem sessioner: en till att lära sig tekniken att spänna musklerna, vid två tillfällen fick de titta på bilder, därefter fick de gå till blodcentralen och vid den femte fick de sitta och titta rakt ned på en hjärtoperation vid Toraxkliniken i Uppsala. 14 | www.ssil.se Denna bok hjälper dig som kliniker att utvärdera den behandling du bedriver på ett systematiskt och evidensbaserat sätt. Lars-Göran Öst har samlat beprövade utvärderingsskalor som är lämpliga att använda session för session, samt före, efter och vid uppföljning av behandling. – Vi gjorde om detta till en session och testade också att lära dem enbart spänningen utan att konfrontera dem med blod, vilket ju kan vara lite svårt ute i landet. Det visade sig att det fungerade lika bra. I DAG HAR Lars-Göran Öst hunnit fylla 74 år och är i egentlig mening pensionär. – Men jag fortsätter att ha kontakt med yngre forskare och vara med i olika forskningssammanhang. Han har dessutom under flera år haft en 20-procentig professur i Bergen i Norge och han samarbetar med en grupp där som jobbar med tvångssyndrom. De har utvecklat en fyradagarsbehandling där de använder Lars-Göran Östs ensessionsbehandling som inspiration. – Så de har utgått från min metod och dragit ned behandlingstiden från en session i veckan under fyra månader till fyra dagar i samma vecka, och resultaten ser väldigt bra ut, säger han avslutningsvis. ● Här beskrivs hur KBT kan tillämpas vid de vanligaste psykiatriska tillstånden. I denna uppdaterade och utvidgade utgåva har nya kapitel tillkommit, bland annat om fallformulering, spelberoende, internetbehandling samt KBT och psykofarmaka. Boken inleds med den teoretiska bakgrunden till KBT. Stora Psykologipriset Vad är Stora Psykologpriset: Stora Psykologpriset på 50 000 kronor går till en psykolog som genom sitt arbete bidrar till att förbättra människors livskvalitet och utveckla mänskliga resurser. Priset delas ut i regi av Sveriges Psykologförbund med Pearson Assessment och Hogrefe som sponsorer. Motiveringen till Stora Psykologpriset 2019: ”Årets pristagare har under ett halvt sekel bidragit till kunskapsutvecklingen och kunskapsspridningen inom klinisk psykologi. Som forskare och praktiker har han haft ett mycket stort inflytande, såväl nationellt som internationellt, på utvecklingen av psykologisk behandling. Han har skapat evidensbaserade behandlingsmetoder för ångesttillstånd som spritts över världen och blivit förstahandsval för stora patientgrupper. Pristagaren har starkt bidragit till grunden för en forskningstradition inom området som stimulerat många forskare att fortsätta utveckla och utvärdera behandlingsmetoder av stor betydelse för människors psykiska hälsa.”