1177 1
Olika symtom från person till person C erebral pa
res, CP, beror på en skada som uppstått i hjärnan innan den är fullt utvecklad. Barnet kan till exempel ha fått syrebrist i slutet av graviditeten eller under förlossningen. Efter förlossningen och upp till två års ålder kan CP orsakas av en svår infektion eller olycka som skadat hjärnan. Symtomen är olika från person till person. Spastisk CP är vanligast och innebär att vissa muskler inte kan slappna av. Andra former av CP ger ofrivilliga rörelser i hela kroppen. Balansrubbningar och svårigheter att samordna kroppens rörelser förekommer också. Förutom musklerna i armar och ben kan muskler i exempelvis munnen, magen eller bröstkorgen vara påverkade. Ofta upptäcks CP när rörelseförmågan inte utvecklas som den ska. – Vanligast är att diagnosen ställs vid 1–2 års ålder. Om barnet har väldigt få symtom kan det dröja upp till 4–5-årsåldern, säger barnneurologen Katarina Wide. Den som har CP kan även ha besvär som epilepsi, nedsatt syn eller hörsel. En del har också en intellektuell funktionsnedsättning eller svårigheter med koncentration och impulskontroll. Många börjar tala senare än de flesta andra barn. Svårigheter att styra tungan, munmusklerna och halsmusklerna kan göra talet otydligt. Det kan också göra det svårt att tugga och svälja. De vanligaste behandlingarna ”Vanligast är att diagnosen ställs vid 1–2 års ålder.« vid CP går ut på att stärka och öka rörelseförmågan. Katarina Wide konstaterar att mycket har förändrats till det bättre under hennes 30 år som verksam barnneurolog. – I dag är vi mycket bättre på tidig upptäckt av de barn som behöver ortopediska insatser. De kan då få botulinumtoxin-injektioner mot spasticitet, vilket är till stor hjälp. Ämnet botulinumtoxin, som bland annat finns i läkemedlet Botox, blockerar överföringen av nervimpulser till en muskel så att den slappnar av. 1177 4 • 23 – Tidig upptäckt och diagnos innebär också att de barn som behöver kirurgiska ingrepp kan få det snabbare. Då räcker det oftare med mindre ingrepp och framför allt slipper många barn ha ont. Sjukvården har också blivit bättre på att upptäcka eventuella kognitiva eller neuropsykiatriska problem, menar Kata rina Wide. – Då kan vi göra en ordentlig utredning och ge barnet rätt bemötande, tidigt. Även behandlingen med gastrostomi, så kallad ”knapp på magen”, PEG, har gjort stor skillnad för många barn med CP. Näringen kan då ges direkt i magsäcken genom en liten slang som opereras in. – De barn som har svårt att svälja kan få rätt näring direkt och slipper kämpa med att svälja. I stället kan de äta små bitar av det de tycker smakar gott, vilket kan öka livskvaliteten. Dessutom har nya digitala hjälpmedel betytt mycket för att underlätta kommunikationen för många barn med CP. När en läkarutredning visar att ett barn har CP får hela familjen stöd av ett habiliteringsteam. Det kan bestå av fysioterapeut, arbetsterapeut, logoped, specialpedagog och kurator. En läkare ingår alltid. Teamet ger behandling, träning och hjälp med utprovning av hjälpmedel, liksom råd och stöd till hela familjen. Vilka är de vanligaste missuppfattningarna kring CP? – Att en person med CP inte kan klara sig själv bara för att talet kan vara otydligt, rörelserna klumpiga eller att personen är i behov av hjälpmedel som rullstol, säger Katarina Wide. Vad skulle du vilja säga till en förälder vars barn precis fått diagnosen? – Att livet kommer att bli annorlunda men att rätt hjälpmedel, anpassning och uppföljning kan göra jättestor skillnad. MER INFORMATION 1177.se/cp 23