Vårdguiden Omslag
Vårdguiden Notiser
Vårdguiden Innehåll och krönika
Vårdguiden Tema Ögon
Vårdguiden När synen grumlas tema Ögon N ÄR SYNEN
Den vanligaste ögonsjukdomen bland äldre, grå starr eller katarakt, innebär att ögats lins blir grumlig. Synförmågan försämras gradvis i takt med att linsen blir mer och mer ogenomskinlig. TEXT GUNILLA ELDH FOTO ULF HUETT O ftast kommer besvären smygande med stigande ålder. De vanligaste symtomen är disig och dimmig syn, att man inte upplever färger som lika starka längre, att konturer blir svagare eller dubbla. Man kan också lättare bli bländad och få svårare att se i mörker. Det säger Anne Odergren, chefsläkare vid Sankt Eriks ögonsjukhus i Stockholm. Numera kan man byta ut den grumliga linsen mot en konstgjord. Varje år opereras mer än 80 000 personer i Sverige för grå starr. Ingreppet görs under lokalbedövning och man får oftast gå hem samma dag. – Om man får grå starr när man är yngre kan det bero på att man fått behandling med kortison under lång tid, skador på ögat eller sjukdomar, till exempel diabetes eller regnbågshinneinflammation. – Andra riskfaktorer är rökning, skador på ögat eller att ögonen utsatts för mycket solljus, tillägger Anne Odergren. Glaukom, som tidigare kallades grön starr, är en ögonsjukdom som drabbar synnerven. Orsaken är att trycket i ögat ökar. I Sveriges har omkring 400 000 personer 6 glaukom och man räknar med att ytterligare 200 000 har sjukdomen utan att veta om det. Sjukdomen kan komma plötsligt eller smygande, beroende på vilken variant det är. – Vid kronisk öppenvinkelglaukom krymper synfältet långsamt, men man kan ofta behålla en ganska god syn i många år, säger Anne Odergren. Eftersom symtomen är så pass diffusa i början kan det gå flera år innan man märker av sjukdomen. Synfältsbortfallet drabbar framför allt sidoseendet och kom penseras då också ofta av det friska ögat. Vid akut trångvinkelglaukom ökar trycket i ögat plötsligt och symtomen kommer direkt. Smärtan är kraftig och synen blir mycket sämre på det öga som är drabbat. En del får också huvudvärk och mår illa. – Trångvinkelglaukom är en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling hos ögonläkare. Om man har glaukom i släkten är det viktigt att man får sina ögon undersökta hos en ögonläkare när man närmar sig riskåldern, det vill säga vid den ålder då den anhöriga fick sin diagnos, säger Anne Odergren. All behandling av glaukom går ut på att minska trycket i ögat för att bromsa sjukdomsutvecklingen och begränsa skadorna på synnerven. I första hand används ögondroppar. Trångvinkelglaukom opereras akut med laserkirurgi. Även öppenvinkelglaukom kan behandlas med laser om trycket inte kan regleras med ögondroppar. Åldersförändringar i gula fläcken, eller makuladegeneration, drabbar var tionde person mellan 65 och 75 års ålder och var femte person över 75 år. Gula fläcken är det område mitt i ögats näthinna där man ser som skarpast. Sjukdomen försämrar synen men leder inte till att man blir blind. Det finns två former av sjukdomen, en torr och en våt. Åtta av tio får den torra formen, där förändringarna kommer långsamt och gradvis bryter ner syncellerna i gula fläcken. – Vid den torra formen är de första symtomen långsamt försämrad synskärpa, eventuellt kan bokstäver eller delar av bokstäver falla bort när man ska läsa. En del får svårt att känna igen ansikten på långt håll eller tycker att det mesta ser lite grått och suddigt ut, säger Anne Odergren. Den våta formen är betydligt ovanligare och kan komma mer akut. Då bildas nya blodkärl bakom näthinnan som läcker blod och vätska in under gula fläcken. Det skadar gula fläcken och gör att synen försämras relativt snabbt. – De vanligaste symtomen är att raka linjer ser krokiga ut. Man kan också plötsligt se en suddig fläck mitt i synfältet, säger Anne Odergren. Skador på näthinnan måste lagas med laserkirurgi, annars kan ögonvätska sippra in bakom hinnan vilket ökar risken för näthinneavlossning. Näthinnan kan också lossna för att glaskroppen som håller den på plats skrumpnar med stigande ålder (se artikel på sidan 11). En allvarlig ögonsjukdom som drabbar en del personer med diabetes är diabetesretinopati, förändringar i ögats näthinna som på sikt kan leda till sämre syn och i vissa fall blindhet – om den inte upptäcks i tid. En tredjedel av alla 1177 Vårdguiden nr 3 2014
Vårdguiden "Jag är lite synhalt"
Vårdguiden Ögonbryt
Vårdguiden Lappens tränar Agnes öga
Vårdguiden Ulrika fick näthinneavlossning
Vårdguiden ..hick...
Vårdguiden Elias nya säng
Vårdguiden Så får du hjälpmedel
Vårdguiden Snuva viruset på snuvan
Vårdguiden Att glömma är mänskligt
Vårdguiden Barn tar ofta på sig skulden
Vårdguiden Jag ville inte belasta familjen
Vårdguiden Ge dig själv dig tid för motion
Vårdguiden Släpp stressen!
Vårdguiden Kroppen kämpar eller spelar död
Vårdguiden Olika barn
Vårdguiden Aktuellt i vården