1177 Vårdguiden 1
Ska du opereras? Om du slutar röka före, läker så
ret bättre och risken för infektioner och blodpropp minskar rejält. Bara några veckors rökstopp gör stor skillnad. text GUNILLA ELDH foto JONAS HALLQVIST FIMPA FÖRST! Kirurgiska ingrepp räddar liv och ger bättre livskvalitet, men inga operationer är helt riskfria. En av de största riskfaktorerna för komp likationer är rökning. – En operation innebär en påfrestning för kroppen. Dels ska man må så bra som möjligt under ingreppet, dels ska man kunna läka efteråt. Rökning har en negativ inverkan på fl era sätt, säger överläkare Mats Möller, specialist inom mag-tarmkirurgi vid Ersta sjukhus i Stockholm. Rökning påverkar lungfunktionen, hjärt-kärlfunktionen och immunförsvaret. Rökgaserna tränger undan syret i blodet så att det får svårare att nå ut till kroppens vävnader. Med sämre syretillförsel och immunförsvar blir också läkningen sämre, vilket kan leda till allvarliga komplikationer. Rökstopp är särskilt viktigt vid stora eller komplicerade operationer. – Vid till exempel magoperationer där man gör nya kopplingar i mag-tarmkanalen, måste de läka snabbt. Annars kan tarminnehållet börja läcka ut i bukhålan och man får bukhinneinfl ammation, vilket är en allvarlig komplikation. Vid ett ortopediskt ingrepp, som när ben ska läka ihop eller proteser och främmande material sättas in, kan en infektion få allvarliga konsekvenser. – När sårläkningen går sakta ökar risken ytterligare för sårinfektioner och bråck i operationsärret, säger Mats Möller. 26 Att vara rökfri under minst åtta veckor före operationen och lika lång tid efteråt ger bästa eff ekt. – Slemtransporten i luftrören är utslagen när man röker. Det samlas mer slem i luftvägarna och det kan leda till försämrat syreupptag och infektion. Vid rökstopp tar det upp till åtta veckor innan slemtransporten i luftrören börjar fungera igen, säger Mats Möller. Även om mycket är bättre än lite, är lite bättre än inget. Om du inte klarar av att sluta röka för gott, lönar det sig ändå att göra uppehåll före och efter operationen. Varje rökfri vecka är en vinst. Även om du måste opereras akut eller med kort varsel kan du förbättra dina chanser genom att låta bli att röka den korta tid som är kvar tills du ligger på operationsbordet. Efter en akutoperation gäller samma mål som efter en planerad operation – rökstopp i åtta veckor – men även så lite som fyra veckors rökstopp efter en operation minskar komplikationerna rejält. Vid ett rökstopp kan nikotinläkemedel vara en hjälp. Det är nämligen inte nikotinet i sig som 1177 vårdguiden 1 • 18