MTFD GUNNAR MALMSTRÖM | ORDFÖRANDE MEDICIN TEKNIS
K FÖRENING DIALYS Rapport från EDTNA-ERCA i Strasbourg 2012 Peritonealdialys inget hinder vid världsomsegling I september var jag en av volontärerna vid EDTNAERCAs kongress i Strasbourg. Vi var tre deltagare från Danderyds sjukhus AB och allt som allt 23 stycken från Sverige och 1150 delegater totalt. Konferensen startade med ett spännande invigningsprogram då vi fick träffa Kapten Jean Louis Clèmendot. Han berättade att han, 59 år gammal, genomfört sitt livs äventyr, att segla jorden runt, trots att hans njurar hade slutat att fungera. Clèmendot startade sitt seglingsprojekt för elva år sedan då han köpte en stor segelbåt som tog nio år att reparera. Under projekttiden blev han njursjuk och startade behandling med hemodialys, men han kunde inte acceptera sin situation där han var bunden till sin dialysmaskin tre gånger per vecka. Därför bytte han behandlingsform till peritonealdialys (PD) och bestämde sig för att genomföra sin världsomsegling. Förberedelserna tog två månader och han fick lära sig att ta egna odlingsprover på PD-vätskan. Han fick med sig en bioimpedansmätare som kunde skicka data via internet om hans vätskestatus. Clèmendot bytte påse tre gånger per dag, men fick ingen peritonit under de 20 månader som han seglade med PD-behandling. Med på resan hade Clèmendot även en fotograf som dokumenterade resan och tog bilder till hans bok. Seglingen gick genom Panamakanalen med stopp i princip i »alla« länder innan han gjorde en avstickare hem till Frankrike och fick en ny njure. Sedan bar det av igen. Jag lyssnade på Fresenius föreläsning om Go Green-projektet som går ut på att spara vatten, el och minska sopmängden (kilo) vid dialys. Vid sina dialyskliniker (600 stycken i Europa) har de minskat vattenförbrukningen med 15 procent. De har minskat mängden infekterade sopor med 14 procent genom att tömma blodslagarna genom att ultrafiltrera ut dialysvätskan vid avslutning (0,2 kilo per dialys). Professor Franta Lopot från Tjeckien höll en mycket intressant föreläsning om bärbara dialysmaskiner, WAK DIALÄSEN 5.2012 startade behandling med hemodialys« projekttiden blev han njursjuk och »Under (Wearable Artificial Kidney). Han har gjort en litteraturstudie om allt som skrivits om WAK. Redan år 1964 jobbade Dr. Yatzides med de första prototyperna. På 70- och 80-talen användes dialysmaskinen »Reddy« som hade ett specialkomponerat kolfilter, som även fungerade som jonbytare, för att rena den förbrukade dialysvätskan från slaggprodukter. Maskinen använde endast fem liter dialysvätska till en dialys. Den tekniken har förfinats i flera projekt. 1986 var det två patienter som dialyserades kontinuerligt under en respektive tre månader med en WAK (Dr. Marisasco). På nittiotalet arbetade man med laddade membran. Teknikerna har sedan förfinats ytterligare på 2000-talet. De senare projekten med membran framställda genom nanoteknik, med selektiva porer och membran belagda med levande tubuliceller. Ett av problemen är tillgången till blodbanan. Singaporeföretaget AWAK Technologies lanserade den första kommersiella WAK år 2011. I Europa pågår projektet Nephron Plus som stöds av EU och man hoppas på att ha en WAK klar 2014. Nästa år är EDTNA-ERCA-kongressen i Malmö i början på september. Jag hoppas att fler svenskar får möjlighet att delta då! Gunnar Malmström, gunnar.malmstrom@ds.se Ordförande i Medicin Teknisk Förening Dialys Vill du bli medlem i MTFD? Betala då medlemsavgiften på 150 kr och aktivera ditt medlemskap genom att fylla i dina kontaktuppgifter på vår hemsida www.mtfd.se. Medlemskapet innebär att man får ett brett kontaktnät med »dialysingenjörer« i Sverige. Dessutom får du tidningen Dialäsen. Se mer information om att bli medlem: www.mtfd.se 35