Omtanke 1
Att mötas i det trygga fönstret Hur bristande ank
nytning påverkar behandlingssituationen Det som har störst betydelse för om en drogbehandling ska vara lyckad eller inte är den relation behandlaren har till sin patient. Det menar Tobias Sahlin, som sprider budskapet i sin föreläsning om bristande anknytning och hur olika anknytningsstilar påverkar patientmötet. TEXT OCH FOTO: MARIA NORDHOLM Tobias Sahlin är föreläsare och verksamhetschef för Nämndemansgården i Sverige. Ett behandlingsföretag som verkat sedan 1987 och arbetar med behandling utifrån tolvstegsprogrammet. Vi möter honom i samband med en föreläsning för socialsekreterare, behandlingspersonal och patienter. Temat är Anknytning – Affekter och beroende, eller helt enkelt vad bristande anknytning har för inverkan på beroendet. Idag tar Tobias Sahlin upp anknytningsteori, mentalisering och affektreglering och hur behandlare kan ha olika anknytningsstilar till sina klienter. GRUNDEN ÄR ATT drogberoende är ett relationellt problem, ofta blir droger ett substitut till mänskliga relationer och bör därför hanteras genom att klienten lär sig skapa och hantera mänskliga relationer, menar Tobias Sahlin. För att komma till drogfrihet kan flera olika metoder fungera. – Metod är ett verktyg, inte en egen väg 52 | www.ssil.se »Många människor med bristande anknytning flyr fältet när någon kommer för nära och relationen börjar bli på riktigt, sådär efter en tre månader.« till att bli fri från droger. De flesta erkända behandlingsmetoder som hanterar psykisk ohälsa fungerar ungefär lika bra visar de flesta undersökningar, säger Tobias Sahlin. Klientens relation till terapeuten eller den som genomför behandlingen i kombination med metoden är det viktiga för att få fram ett drogfritt resultat. – Det finns flera anledningar till att en behandling verkar eller inte verkar, utöver metoden och relationen till behandlaren så påverkar även slumpen och förväntanseffekten, säger Tobias Sahlin. Han förklarar begreppen som att händer det något oväntat och negativt, som ett dödsfall i familjen, så är det just då Tobias Sahlin svårt för patienten att bli drogfri. Då beror det fortsatta beroendet inte på metoden eller att relationen till behandlaren inte fungerar, utan helt enkelt på slumpen. Med förväntanseffekten menar man i behandlingssammanhang att det påverkar resultatet om den beroende tror eller inte tror att en behandling kan lyckas. SAHLIN HAR EN kärna i sin föreläsning som han vill sprida till alla som arbetar med beroendeproblematik. – Det som är alla viktigast att förstå är att drogproblem är ett relationellt problem, som har sina rötter tidigt i personens psykologiska utveckling i en bristande anknytning, säger Tobias Sahlin.