Forskningssupplement 46 1
POSITIVA FÖRÄNDRINGSPROCESSER HOS PERSONER MED DU
BBEL PROBLEMATIK – BETYDELSEN AV SOCIALA FAKTORER INOM VÅRD OCH BEHANDLING text: lisa skogens, ninive von greiff och alain topor illustration: mia fernau Att psykisk ohälsa och missbruksproblem ofta existerar tillsammans är välkänt. Diskussionen om hur detta ska hanteras är ständigt aktuell. Ofta är fokus för diskussionen hur samverkan ska ökas och vilka metoder som kan användas. Nedanstående studie har ett annat fokus. Här undersöks hur sociala faktorer inom vården – oavsett vilka metoder som används eller vilken huvudman vården eller behandlingen har – kan ha betydelse för att förändra situationen i positiv riktning för personer med dubbel problematik. Studien bygger både på beskrivningar från personer med erfarenheter av egen dubbel problematik och på beskrivningar från professionella som arbetar inom området. 4 socionomen 6.2019 M änniskor med dubbel problematik i form av allvarliga psykiska problem och missbruksproblem beskrivs ofta ha en dålig prognos (EMSDDA 2016; Weaver et al. 2003). Samtidigt pekar forskning inom psykiatri och missbruksvård på att människor faktiskt återhämtar sig (Harding & Keller 1998; Blomqvist 1996). För att öka förståelsen för verkningsfulla faktorer vid positiva förändringsprocesser, har ett svenskt forskningsprojekt bedrivits med syfte att undersöka dels vuxna personers erfarenheter av faktorer som bidragit till deras återhämtningsprocess från psykiska problem och missbruksproblem och dels professionellas syn på det egna arbetets möjligheter att bidra till patienters/klienters återhämtningsprocess.1 En central utgångspunkt för projektet har varit att förändring betraktas som en process där individen spelar en nyckelroll, men i interaktion med kontextuella mekanismer under förändringsprocessen (Humphreys & Wilbourne 1995; West & Brown 2013). Projektet har presenterats i fyra separata artiklar (Skogens, von Greiff & Topor 2018; von Greiff, Skogens & Topor 2018; Topor, Skogens & von Greiff 2018; Topor, von Greiff & Skogens, 2019). I denna artikel syntetiseras resultat från projektet i syfte att diskutera hur vård- och behandlingskontakter kan bidra till positiva förändringsprocesser för den aktuella klientgruppen. Ett brett perspektiv på sociala faktorer har använts. Det innebär att alla resultat som relaterar till socia