Dialäsen 1
SNF KERSTIN WESTMAN | VICE ORDFÖRANDE SVENSK NJUR
MEDICINSK FÖRENING Lyssna på den åldrade njursjuke patienten N ordiska njurdagar, Nordic Society of Nephrology, hölls i augusti i Stavanger, Norges centrum för oljehandel. Jag anlände till ett småregnigt Stavanger och begav mig till Pre-Congress Course in Clinical Statistics. Claudia Torino och Giovanni Tripepi höll en drygt tre timmars översiktskurs i statistik för medicinare på ett enkelt och klart begripligt sätt. Kongressen öppnades av ordförande i Norska njurmedicinska föreningen Egil Hagen och ordförande i den vetenskapliga kommittén för mötet Hallvard Holdaas. Paul Shiels från Glasgow berättade om Epigenetic regulation of biological ageing is a determinant of renal health. Idag utgörs en tiondel av jordens befolkning av personer > 60 år men om 45 år det vill säga 2050 räknar man med att denna andel har ökat till en femtedel. Arvet har stor betydelse, liksom frailty related phenotype. Dagen därpå inleddes med en fortsättning på temat åldrande Aging, vascular calcifi cation and CKD, en välformulerad och underhållande översikt av Jürgen Floege. Edwina Brown från London höll en strålande presentation om Quality of Life for older patients on dialysis. Det är värt att nämna att en åldrad individ har en sänkt kognitiv förmåga, liksom nedsatt rörlighet och en frailty (skörhet) – oavsett om individen är njursjuk eller inte. Naturligtvis medför uremin en försämring av den kognitiva förmågan liksom den fysiska kapaciteten – men vi måste hålla isär och värdera symtombilden noggrant. Vilken typ av uremibehandling gynnar den åldrade människan? Det är givetvis individberoende. Men Edwina Brown lyfte fram behovet av att se och lyssna på den åldrade njursjuke patientens behov och önskemål. Peritonealdialys – ja gärna eftersom det inkräktar minst på det dagliga livet. Man kan då fortsätta att bo hemma och leva sitt liv som man vill. Om patienten har kvarvarande diures så kanske hen kan vara utan PD en eller till och med två dagar i veckan för att till exempel kunna åka bort och hälsa på släktingar. Hur mycket GFR, egen kvarvarande GFR eller »dialysproducerad« behöver den åldrade patienten? En session ägnades åt njurpatologi och en klinisk patologisk konferens hölls en av eftermiddagarna. Än en gång betonades vikten av att leta efter orsaker till en biopsiverifi erad glomerulonefrit! Visst fi nns det primära/idiopatiska former men glöm inte att en del glomerulonefriter är seDIALÄSEN 5.2015 kundära. De kan vara sekundära till malignitet, till infektion eller annan faktor. Kongressen avslutades med en presentation av hur man kan använda sparade njurbiopsier, oftast gamla paraffi nblock-och på dessa kan man inte göra immunfl uorescensundersökning. Däremot kan man göra immunhistokemi, som kan vara ett värdefullt hjälpmedel då man önskar närmre bestämma bakomliggande orsak till njursvikt som debuterade för länge sedan. Apropå länge sedan… hur startade det nordiska samarbetet inom nefrologin? Det fi nns lite sporadisk information. Mattias Aurell skrev för några år sedan en resumé över Nordiska (tidigare benämnt Skandinaviska) njurdagars historia. Vid mötet för de nordiska ländernas representanter beslöts att vi ska försöka samla all information om det nordiska njursällskapet och successivt sammanställa historiken. Kongressen var givande och gav en bred exposé inom nefrologi med cirka 300 mötesdeltagare. Tyvärr generande få svenskar, vilket kanske beror på att vi ännu inte funnit formerna för kongressdeltagande i samband med nya Lif-avtalet. Programmet sträckte sig över hela nefrologin och gav en god uppdatering av aktuell forskning och klinik med andra ord ett utomordentligt tillfälle till fortbildning! Det är min förhoppning att vi skall lyckas lika bra 2017 då vi välkomnar våra nordiska kollegor till Malmö den 20-23 september. Kerstin Westman vice ordförande Svensk Njurmedicinsk Förening kerstin.westman@med.lu.se Bytt adress? För er som önskar föreningens mejl utskick och tidningen Dialäsen är det viktigt att ni skickar eventuella ändringar av mejl samt postadress till: annette.bruchfeld@karolinska.se Bli medlem Nu i: Svensk Njurmedicinsk Förening www.njur.se och Svenska Läkaresällskapet www.sls.se Läs på hemsidorna om ansökan av medlemskap. Välkommen! Mer information om Svensk Njurmedicinsk Förening fi nner du på: www.njur.se 17