Dialäsen 1
tienten inte känner sig jättemotiverad, är det be
tydelsefullt att fånga upp varför det är så och försöka finna sätt till att öka motivationen. Att be patienten själv berätta om sina resurser för att nå sitt mål kan vara ett steg på vägen. Att vilja göra en beteendeförändring och att kunna göra det är två aspekter av motivationen som kan ligga nära varandra och som inte alltid låter sig delas upp på ett enkelt sätt. Många kan uppleva det enklare att uttrycka att de inte vill något istället för att uttrycka sin låga tilltro till den egna förmågan. För andra kan det vara tvärt om, att de känner att de vill men att de inte kan. Det är viktigt att vårdpersonalen lyssnar och fångar upp vad patienten verkligen menar och vilka mål denne har. Ibland kan det kännas för patienten att träningsresultatet uteblir trots ihärdiga försök. Det är då av stor betydelse att patienten får stöd i att hålla ut, då det ibland tar det lite längre tid och det är förståeligt att motivationen sviktar i sådana situationer. Hur kan vi som personal bidra till att öka motivationen till träning? Viktiga faktorer för att stärka motivationen, att undvika motstånd och vägleda vidare till en förändring: 1. Fastställ tillsammans med patienten den nuvarande situationen och vad en förändring kan leda till. 2. Undanröj hinder som tidsbrist, dåligt väder, att kostnaden begränsar. 3. Skapa möjligheter och alternativ. Kan man själv välja sin aktivitet ökar den inre motivationen dramatiskt. 4. Minska begäret för inaktivitet. Reducera det positiva med till exempel att titta på TV Text Lia Thulin, leg. sjukgymnast, sektionen för njurmedicin, Skånes universitetssjukhus Malmö; E-post: Lia.ThulinPietcold@skane.se och Mia Trondsen, Msc. leg sjukgymnast med specialistkompetens inom hjärt-kärlsjukdomar, sektionen för njurmedicin, Skånes universitetssjukhus Malmö E-post: Mia.Trondsen@skane.se Tips för att finna motivation till träning Ställ dig frågan: vad får du ut av att börja träna? Vilka risker tar du om du inte gör det? Är du beredd på dessa konsekvenser? Det handlar om att välja väg. För vem tränar du? Det är ju för din egen skull. • Öka kunskapen om varför det är ett bra val att börja träna. • Rannsaka dig själv genom att fråga dig själv om/varför du valt bort träning och vad ditt val på sikt leder till. • Vad skulle krävas av dig för att genomgå en förändrad inställning till träning? • Om tid är ett hinder, skapa tid för träning genom att skriva upp träningstiderna i almanackan • Dra nytta av dina styrkor. Vilka är de? Det kan vara att ha stöd hemifrån. Är du envis och viljestark? Klarar du att ta emot hjälp om den erbjuds? • Prova att byta ut »Jag måste träna för att…« mot »Jag vill träna för att…« • Sätt upp dina egna personliga mål med träningen. Att ha små delmål längs vägen är bara positivt. • Gör upp dina egna strategier för måluppfyllelse – hur lyckades jag innan? Vad gjorde jag rätt/fel? • Om du har mobiltelefon med möjlighet att ta hem appar, så finns det många olika varianter som kan vara motivationshöjande genom att de kan mäta hur långt, länge eller antal steg du gått. Vissa blir mer motiverade av att ha ett så kalllat aktivitetsarmband eller en stegräknare. Det finns många olika att välja mellan i olika prisklasser. Våga prova den nya tekniken. • Att möta motgångar – hur tar man sig igenom dem? »Jag struntar i promenaden för att det regnar ute«. Lös problemet genom att till exempel ha regnkläder. Det är härligt att vara ute i regn, bara man är klädd för det. Prova får du känna! Upplev dofter, andas frisk luft. • Ofta är det lättare att lägga till en god vana än att sluta med en ovana. Det kan exempelvis vara att minska på stillasittandet. Bestäm dig exempelvis för att en gång i timmen resa dig upp från sittande till stående 5-10 gånger. Denna förhållandevis lilla förändring ger stora hälsovinster. DIALÄSEN 5.2015 25 5. Visa empati, respekt och förståelse för patientens problem. Ge inte pekpinnar utan locka patienten att själv komma med förslagen. 6. Ta reda på vad patienten gjort den senaste månaden och uppmuntra mycket. Ofta är personen inte så aktiv som han/hon tror. 7. Hjälp till att sätta upp realistiska och uppnåbara mål. 8. Visa ett genuint intresse för hur det går med träningen. Kom ihåg att patienten själv besitter kunskapen om hur hen kan förändra sitt beteende. Syftet med hälsosamtal är att hjälpa patienten att komma fram till egna lösningar snarare än att pressa fram beslut hen inte är redo för. Målet med samtal om hälsa är inte alltid att ändra beteende, det är också en vinst att få patienten att ändra inställning och tankesätt.