Dialäsen 1
Begränsa inte dina utmaningar, utmana dina begrän
sningar Att träna vid njursvikt är viktigt. Trots alla positiva effekter vid träning, är det många som har svårt att finna motivationen – varför är det så? De flesta har kännedom om träningens positiva hälsoeffekter. Motion är bra. Man orkar mer och mår bättre. Men hur gör man för att finna motivationen till träning om man inte har den? Hur kommer det sig att vissa har motivationen och andra inte? Vad är det som avgör att en person väljer att träna och en annan väljer att inte göra det? Vi motiveras av olika saker. Många finner sin motivation till träning av en önskan att godkännas för njurtransplantation och komma upp på väntelistan samt att vara i god fysisk form inför operation när det väl blir dags. Andra tränar för att hålla smärta i schack. En del tränar för att ha en dräglig vardag och att orka med alla vardagsbestyr. Det finns patienter som drivs av sin motivation till träning för att kunna bo kvar i sin lägenhet på tredje våningen utan hiss. Att undvika att bli isolerad motiverar den som vill fortsätta med sitt sociala umgänge. Att just den sociala biten har stor betydelse visar sig på flera sätt. Efter att ha ställt frågan – »Vad motiverar dig att träna?« till flera patienter som kommer till gymmet på kliniken vecka ut och vecka in fick vi svaren: »Det är kul at träffa alla andra och prata om annat än sjukdom.« »Det är en sån skön känsla efteråt«, »Jag kan prata med andra i samma situation som har varit med om liknande upplevelser i sin njursjukdom«, »Jag känner mig friskare« Jag orkar mer«, » Nu kan jag öppna min flaska med mineralvatten själv«, » Jag når upp på översta hyllan i kökssåpet nu!« Vad är motivation egentligen? Motivation är det psykologiska kännetecken som ger drivkraft, det vill säga väcker en handling mot ett önskat mål och lockar fram, kontrollerar, och upprätthåller vissa målriktade handlingar. Man skiljer även på inre och yttre motivationsfaktorer. Rent konkret innebär yttre motivation att ett beteende blir förstärkt genom att det efterföljs av en yttre belöning, till exempel att man får pengar efter att man gjort en uppgift. Inre motivation däremot består av en handling som blir förstärkt av sig själv och som stimuleras av känslan av något positivt efter att man utfört en uppgift. Det kan exempelvis vara att nå mållinjen efter att ha sprungit ett lopp eller att klara av att stå på sina ben igen efter att rehabiliteringstränat under lång tid. Att hitta sin inre motivation kräver eftertanke. Men när man väl finner den så kan man klara mer än man tror. 24 Att börja träna innebär att man måste göra en förändring med sig själv och sitt liv, vilket inte alltid är enkelt. Tilltron till att göra en beteendeförändring påverkas bland annat av hur man tidigare har lyckats genomföra förändringar, hur andra i en liknande situation har klarat av att göra en förändring, om man vet hur man ska gå till väga och av omgivningens stöd. Det är också av betydelse att komma fram till om det är yttre eller inre belöningar som driver en, för att just hitta rätt »morot« för att klara av att förändra sitt beteende. Just eftersom vi motiveras av olika saker och det är viktigt som vårdpersonal att möta patienten där denne befinner sig. Om paDIALÄSEN 5.2015 MATTON.SE