tema Hjärtat Thomas hjärta både flimrar och fladd
rar TEXT JOHAN ÖBERG FOTO SUSANNE WALSTRÖM Thomas Norberg, 48 år, jobbar på ett fiskrökeri i Nynäshamn och går på regelbundna läkarkontroller inom företagshälsovården. Det var vid en sådan rutinkontroll för nio år sedan som läkaren upptäckte att hans hjärta slog oregelbundet. Ett ekg visade att han hade en hjärtrubbning som ryms inom samlingsnamnet arytmi. – Framför allt när jag la mig ner kändes hjärtslagen tydligt. Då och då kom det mycket kraftigare slag som verkligen kändes. Jag trodde att det här var något som nästan alla upplevde. Thomas fick både läkemedel och elkonvertering vid flera tillfällen, men inget hjälpte. Till en början var hans puls ändå helt normal, men så småningom blev den konstant hög. Vilopulsen låg på över 170 slag i minuten, medan en normal vilopuls ligger mellan 60 och 80 slag i minuten. Thomas hade drabbats av förmaksflimmer och förmaksfladder. När hjärtat slår så fort hela tiden rubbas effektiviteten och risken för blodproppar ökar. – Jag opererades med titthålskirurgi, där man brände in ärr i hjärtat för att få stopp på de kaosartade elektriska signaler som orsakade flimret och fladdret. En sådan operation sätter normalt stopp för elektriska signaler som tar fel väg, men Thomas opererades tre Kort om hjärtsjukdomar Arytmi Arytmi är en störning i de elektriska impulser som styr rytmen i hjärtats slag. Arytmier kan vara allt från ofarliga till livshotande. Förmaksflimmer är en form av arytmi. Vid förmaksflimmer är det vanligt att hjärtat slår mycket fort. En del har dock normal eller till och med mycket långsam men oregelbunden hjärtfrekvens. Hjärtat hinner varken fyllas eller tömmas ordentligt. Då strömmar blodet sämre genom hjärtats förmak och risken för blodproppar ökar. Förmaksfladder är betydligt mer ovanligt. Vid förmaksfladder är de elektriska impulserna i förmaket blockerade på väg ner till kammaren. Hjärtats sammandragningar är ofta, men inte alltid regelbundna, men svagare än normalt och 4 gånger. Trots det blev han inte bra. Nästa steg var därför att göra en större operation, där bröstkorgen öppnades. Den här gången lyckades man få stopp på flimret och fladdret, och hjärtat började slå normalt igen. Idag är Thomas så pass återställd att han kan arbeta halvtid på rökeriet. – Men jag har två härliga döttrar som är 9 och 11 år, och i deras tempo orkar jag inte riktigt hänga med. Tomas lägger en hel del tid på ideellt arbete för Hjärtlungfonden. – Jag vill hjälpa andra som har förmaksflimmer och fladder genom att berätta om mina erfarenheter. n alldeles för snabba. Förmaksfladder kan man ha utan några symtom, men man kan även ha regelbunden eller oregelbunden hjärtklappning, bröstsmärta, trötthet och i vissa fall även andfåddhet. Orsaken till fladdret är ofta andra underliggande hjärtsjukdomar. Kammarflimmer orsakas också av kaos i det elektriska signalsystemet, men med mycket allvarligare och mer akuta följder. Kamrarna pumpar inte ut något blod alls utan står bara och skakar. Den som drabbas av kammarflimmer förlorar medvetandet inom några sekunder och kan avlida inom några minuter om man inte bryter kammarflimret. Kammarflimmer kan brytas med en hjärtstartare (defibrillator). Hjärtlungräddning kan också öka chansen att patienten överlever. Kärlkramp Kärlkramp beror på förträngningar i kranskärlen som för sörjer hjärtat med syrerikt blod. Hjärtinfarkt Hjärtinfarkt orsakas oftast av att det bildas en blodpropp i hjärtats kranskärl så att blodtillförseln stoppas. Det kan göra att delar av hjärtmuskeln får syrebrist och skadas. Tyst hjärtinfarkt är en hjärtinfarkt som ger svaga eller inga symtom. Den drabbade kan missa den eller ta symtomen för något annat, men de skador på hjärtat som infarkten orsakar kan leda till en andra infarkt med svårare följder. Tysta hjärtinfarkter är vanligast bland kvinnor och kan upptäckas med en ultraljudsundersökning. Hjärtsvikt Vid hjärtsvikt orkar hjärtat inte pumpa tillräckligt med blod ut i kroppen för att ge syre och näring till cellerna. Hjärtsvikt utvecklas ofta gradvis och kan bland annat bero på att man länge haft högt blodtryck. Plötsligt hjärtstopp Vid plötsligt hjärtstopp slutar hjärtat oväntat att pumpa blod. Syretillförseln till kroppens samtliga organ upphör. Den drabbade förlorar medvetandet och dör inom några minuter om han eller hon inte får snabb hjärtlungräddning och behandling med hjärtstartare. De flesta fall av plötsligt hjärtstopp beror på hjärtsjukdom, främst kranskärlssjukdomar, till exempel hjärtinfarkt.