» tema Hjärtat genom att bromsa upp hjärtats rytm
eller genom att påverka de elektriska signalerna. Blodförtunnande medel minskar risken för blodpropp, som är en följdsjukdom av förmaksflimmer. Förmaksflimmer kan behandlas med elkonvertering. Medan patienten är sövd ges strömstötar via två elektrodplattor som fästs vid bröstkorgen. Stötarna får hjärtat att hoppa tillbaka till en regelbunden rytm. Ingreppet är över på fem till tio minuter, ger sällan några negativa efterverkningar och patienten kan för det mesta gå hem samma dag. Behandlingen kan upprepas flera gånger om flimret skulle komma tillbaka. Om varken läkemedel eller elkonvertering har hjälpt kan patienten behandlas med så kallad ablation. Tunna sladdar förs in via ett blodkärl i ljumsken och placeras i hjärtat. Genom elektrisk energi försöker man kyla eller bränna bort de områden som sänder ut de felaktiga signalerna. Det här är en betydligt mer omfattande behandling och tar cirka fem – sex timmar att genomgå. Det finns studier som visar på goda resultat av ablationsbehandling men hur goda är inte säkerställt. Nästan 100 000 svenskar har kroniskt förmaksflimmer, ett tillstånd som nästan alltid kräver behandling med blodförtunnande läkemedel. Risken att drabbas ökar från 50årsåldern. Om man kan sätta in blodförtunnande läkemedel i tid, minskar risken att patienterna drabbas av följdverkningar, exempelvis stroke. Varje år drabbas 6 000 svenskar av stroke på grund av just förmaksflimmer. Hjärtsvikt innebär att hjärtat inte orkar pumpa ut tillräckligt med blod i kroppen. Cellerna får då för lite näring och syre, och man blir till slut sjuk. Det är ett av våra vanligaste hjärtproblem. I Sverige drabbas omkring tio procent av befolkningen över 75 år. Hjärtsviktspatienter står för en tredjedel av alla vårddagar på sjukhus, och det är en vanlig dödsorsak bland äldre personer. Hjärtsvikt kan lätt misstas för ett allmänt tecken på åldrande och minskad ork. – Omkring hälften av alla som drabbas av hjärtsvikt går länge utan tydliga symtom. Det här kan ibland pågå i flera år. Hjärtsviktssymtom som minskad ork och svullna ben misstolkas av många som naturliga följder av att de blivit äldre. Och and nöd tas lätt för lungproblem snarare än fel på hjärtat, säger Hans Persson, överläkare och docent vid hjärtkliniken på Danderyds sjukhus. n 8 Hjärtklaffarna fungerar som ventiler som hindrar blodet från att gå i fel riktning. 4. Från höger kammare pumpas blodet ut genom lungartärerna till lungorna, där blodet får nytt syre. 1177 Vårdguiden nr 3 2015 Så funge Hjärtats funktion är att pumpa runt blodet i kroppen. 1. Hjärtslagen sätts igång genom att en elektrisk impuls skickas från en liten del av hjärtat som kallas sinusknutan. Impulsen får hjärtats förmak att dra ihop sig, så att blodet strömmar in i de två kamrarna i hjärtat. Impulsen går vidare och leder till att kamrarna dras ihop och tömmer ut blodet, det som vi kallar hjärtslag. Sinusknutan 2. Syrefattigt blod kommer utifrån kroppen, genom hålvenerna till hjärtats högra förmak. 3. När höger förmak drar ihop sig pumpas blodet genom en hjärt klaff in i höger kammare. Aorta Höger förmak Vänster förmak Klaff Klaff Hålven Höger kammare Vänster kammare