FAKTA Lise Simonsen er sygeplejerske og arbejder
med peritonealdialyse (PD) i Hjemmedialysen i Nefrologisk klinik på Rigshospitalet. Hun har været nefrologisk sygeplejerske i 15 år og er kontaktsygeplejerske for de grønlandske patienter i PD og sygeplejefagligt ansvarlig for denne gruppe patienter, når de er i Hjemmedialysen. Som følge deraf, er hun også den sygeplejefaglige kontakt, indenfor P-dialyse, til personalet i Grønland. er glemsom, måske begyndende demens. Trods ihærdighed og stædighed fra både patient og undertegnede, kan han ikke varetage PD selvstændigt. Der etableres assisteret CAPD. Et personale fra hjemmeplejen i hjembyen kommer på studiebesøg og undervisning i PD. Patienten returnerer og får et godt halvt år hjemme med god livskvalitet. Dør af et dårligt hjerte. Patienterne er langt hjemmefra og nogle er i Danmark for første gang. Der er kulturelle forskelle de skal forholde sig til, såsom, et andet sundhedsvæsen, kost, kommunikation, storbylarm, trafik og mange mennesker i et tempo, som ikke er almindeligt for de fleste af dem. Samtidigt skal de forholde sig til at skulle starte et liv med på kort tid, som ender med seponering af PD-kateter. Patienten orker ikke mere og siger stop. Har sin mand ved sin side af flere omgange, og også i denne situation. 19 årig datter kommer til DK for at følge patienten hjem. Hjemlængslen efter Grønland er så stor, at patient rejser hjem til palliativ behandling. 36 årig kvinde. Enlig mor til to store teenage piger. Ophold i Danmark på lidt mere end et år. PD siden 2008. Overflyttes fra DIH på grund af svær peritonit. PD-kateter seponeret efter et par forsøg på sanering. HD behandlet det meste af opholdet på grund af compliance problemer væskemæssigt. Hæmodialyse x 4 ugentligt med væsketræk på 4-5 liter per gang! Langt og sejt træk at få patienten ud af HD og varetage PD fornuftigt. Er nu retur med velfungerende PD og ultrafiltration (UF). Ældre herre på 75 år. Haft et lang og sportsligt aktivt liv. Ophold på cirka 3-4 måneder. Kommer fra hjemmet i syd Grønland. Rolig opstart af CAPD. Ingen HD behandling. Patienten DIALÄSEN 4.2013 en kronisk nyresygdom, og en hjemmebehandling, som de står forholdsvis alene med. Alt dette skal de forsøge at mestre med de personlige ressourcer de har til rådighed uden familie og venner omkring sig. Starten på de grønlandske patienters forløb, kan virke kaotiske på patienterne. Ofte kommer de akut herned, og skal opstarte Pdialyse indenfor kort tid. Patienterne har fået meget sparsom information i Grønland og er usikre på, hvad der skal ske. Det gælder om at finde en hastighed i processen, så patienten kan følge med, og samtidigt tage hensyn til patientens medicinske tilstand. For mange patienters vedkommende foregår al kommunikation via en tolk. På Rigshospitalet har vi gode og kompetente grønlandske tolke, som jeg har et godt og fleksibelt samarbejde med, og det kommer de grønlandske patienter til gode i mange ikke planlagte situationer. De fleste grønlandske patienter taler nogenlunde dansk, men i situationer, hvor der skal tales om komplicerede emner, er det nødvendigt med en tolk. Patienterne skal have mulighed for at udtrykke sig og stille spørgsmål på deres eget sprog. 29