SNF MÅRTEN SEGELMARK ORDFÖRANDE, SNF Läkemedel ti
ll äldre D en senaste tiden har läkemedelsbehandling av äldre aktualiserats i fl era sammanhang. Det har konstaterats att många sjukhusinläggningar orsakas av biverkningar, och enstaka skräckexempel med personer som varit neddrogade i åratal har valsat runt i pressen. Socialstyrelsen har nu föreslagit en ändring i läkemedelsförordningen med krav om läkemedelsgenomgångar för alla över 75 år och som tar mer än fem läkemedel. Ingen vettig människa kan protestera mot att läkemedelslistor granskas och ordinationer utvärderas med jämna mellanrum. Vad som är olyckligt är att överbehandling bara är en facett på ett mycket större problem inom den svenska sjukvården. ändring i läkemedelsförordningen« »Socialstyrelsen har nu föreslagit en Även om många patienter med kroniska sjukdomar som läggs in på svenska akutsjukhus är överbehandlade, så är det ännu fl er som läggs in på grund av underbehandling. Det fi nns undersökningar som visar att bara hälften av alla i samhället som har hypertoni vet om det. Av dessa är det ytterligare bara hälften som dagligen tar blodtrycksmediciner, och av dessa uppnår bara hälften de rekommenderade behandlingsmålen. Om siffrorna stämmer är det Bytt adress? För er som önskar föreningens mejl utskick och tidningen Dialäsen är det viktigt att ni skickar eventuella ändringar av mejl samt postadress till: maria.svensson@wlab.gu.se Bli medlem Nu i: Svensk Njurmedicinsk Förening www.njur.se och Svenska Läkaresällskapet www.sls.se Läs på hemsidorna om ansökan av medlemskap. Välkommen! Mer information om Svensk Njurmedicinsk Förening fi nner du på: www.njur.se DIALÄSEN 3.2012 Bort med skygglapparna och se hela problemet alltså endast 12,5 procent av hypertonikerna som har en optimal behandling. Då är ändå hypertoni en av de mest kända kroniska sjukdomarna och högt blodtryck den modifi erbara riskfaktor där behandling anses kunna rädda fl est människoliv. Om situationen är illa när det gäller hypertoni är den sannolikt ännu värre när det gäller kronisk njursvikt. Underbehandling av tidigare diagnostiserade kroniska sjukdomar är en vanligare orsak till sjukhusinläggningar än överbehandling. En fokusering på överbehandling riskerar föra med sig riktade åtgärder som inte löser de verkliga problemen. I vassen lurar besparingsivrande landstingspolitiker som tror de kan minska läkemedelsnotan och apotekare/farmaceuter som hoppas på nya tjänster genom krav på läkemedelsgenomgångar. Vad som behövs är ett erkännande av att vården idag inte förmår ta hand om de kroniskt sjuka. Dessa har fått stå tillbaka i alla nedskärningar och när det satsas på akutläkare eller anslås »kömiljarder.« Vi måste istället organisera sjukvården efter de sjukdomar som förekommer i samhället. Specialmottagningar med multiprofessionella team bör ta hand om de kronsikt sjuka och ha ett helhetsansvar. Där bör specialiserade sjuksköterskor utbilda patienterna till att själva ta ansvar för egenvård och sin medicinering. Läkarna där skulle då kunna ägna mer tid till rent medicinska ställningstagande, såsom att utvärdera effekten av givna läkemedel. Datajournaler och kvalitetssystem måste utformas så de stöder effektiva vårdprocesser kring kroniskt sjuka. Det är fullt möjligt att förbättra den svenska sjukvården men då måste först skygglapparna bort och problemen angripas från grunden. Mårten Segelmark, Ordförande i Svensk Njurmedicinsk Förening marten.segelmark@liu.se 21