STF PER LINDNÈR | ORDFÖRANDE I SVENSK TRANSPLANTA
TIONSFÖRENING Transplantera fler patienter och gör det bättre S ommaren ger möjlighet till reflektion över hur saker och ting går. Som statistiknörd kan jag inte låta bli att studera data över antalet transplantationer det första halvåret i Norden. Om alla var som de som var »bäst i klassen« då hade vi inte haft någon väntelista överhuvudtaget. Tänk om alla länder vore som Island! På Island gör de nämligen cirka 8-10 livingnjurar per år. En isländsk kirurg boende i USA kommer över till Island ett par gånger om året. Det motsvarar 24-30 njurtransplantationer per miljon invånare och år. Lika högt ligger Danmark. Jämför det med Finland som gör cirka 3 per miljon. Sverige ligger kring 16 per miljon och år och det är faktiskt något högre än Norge de sista två åren. Men det skiljer sig också slumpmässigt mellan åren. 2014 hade Göteborg en nedgång i antalet livingnjurar och vi var rädda att det var något bestående. 2015 har Göteborg dock gjort 30 procent mer utan att vi gjort några direkta ändringar. Antalet avlidna njurdonatorer skiljer sig också inom Scandiatransplant. Finland ligger första halvåret 2015 på 21,5, Danmark släpar efter med 15 och Sverige och Norge ligger på 18. Island sticker ut dramatiskt. Efter att i många år legat kring 10 har de det första halvåret redan haft 9 donatorer vilket motsvarar 60 per år. Jag var på Island i slutet av juni och gjorde ett organuttag och upplevde att islänningarna hade ett stort intresse och engagemang för transplantation och organdonation. Hur används då våra donatorer i Norden? Ja det skiljer sig en hel del, kanske lite för mycket. Första halvåret gjorde vi i Sverige 94 levertransplantationer och hade 94 organdonatorer. Motsvarande användande i Norge var 79 procent, i Danmark 57 procent och i Finland 56 procent. Vi har säkert inte kunnat använda alla levrar i Sverige men vi har kompenserat det med att göra en hel del splitlevrar. På hjärtsidan finns det också skillnader. På 39 procent av de svenska donatorerna använde man hjärtat medan motsvarande siffror för Norge, Danmark och Finland var 44, 29 och 19 procent. Eventuella skillnader i antalet organ som utbyts mellan länderna har jag inte identifierat i statistiken. Skillnaderna i nyttjandegrad är dock relativt konstanta över åren. Olikheter i hur man nyttjar organen finns alltså och jag förespråkar att man alltid ska erbjuda andra center och andra länder de organ som man själv inte tänker använda. I en gemensam transplantationsorganisation bör detta vara obligatoriskt och inte bara göras när det passar logistiken. Inom Sverige tror jag inte vi har något problem med detta, men inom Scandiatransplant finns det utrymme för ett bättre omhändertagande av de donerade organen, vilket kommer leda till att fler blir transplanterade. Kanske inte i det egna landet just idag men de nordiska patienterna som helhet kommer gynnas på sikt. Vi ska inte bara transplantera fler patienter vi ska också göra det bättre. Hur vi gör det, kommer diskuteras vid Svensk Transplantationsförenings Höstmöte i Göteborg den 22-23 oktober. Bland ämnena är minimalinvasiv transplantationskirurgi, värdebaserad vård inom transplantation och Enhanced Recovery After Surgery inom transplantation. Mötets start på torsdag inleds med ett omvårdnadsprogram med bland annat adherence och livskvalitet efter transplantation. På kvällen ser vi fram emot en bouleturnering mellan de olika transplantationscentra. Välkomna! Per Lindnér Ordförande i Svensk Transplantationsförening, per.lindner@surgery.gu.se Svensk Transplantationsförening Svensk Transplantationsförening har som ändamål att främja organtransplantationens utveckling framförallt genom anordnande av möten med vetenskapliga föredrag och diskussioner. Föreningen är en sektion inom Svenska Läkaresällskapet och de som i sin yrkesverksamhet är knutna till transplantation eller organdonation är välkomna som medlemmar i Svensk Transplantationsförening. Medlemsavgiften är 100 kronor per år och sätts in på föreningens plusgiro 3 46 24-7. Om du vill bli medlem samt ha Dialäsen, kontakta kassören Bengt von Zur-Mühlen bengt.muhlen@medsci.uu.se. Mer information finner du på: www.svensktransplantationsforening.se DIALÄSEN 4.2015 27