KÄRLACCESSER FRIDA FONDELIUS SJUKSKÖTERSKA | ACCE
SSKOORDINATOR Keep calm and wash your arm eep calm and wash your arm« var ett av budskapen på Vascular Access Society (VAS) kongressen i ett soligt Barcelona. Årets möte innehöll flera sessioner med temat punktionsteknik, vilket sjuksköterskor i flera år har uttryckt en önskan om. Givetvis diskuterades infektionsrisken med buttonhole (BH)-metoden. Ett sätt att förhindra infektion kan vara att låta patienterna skrubba sin arterio venösa (AV)-fistelarm med en svamp innehållandes bakteriedödande medel innan de tar plats i dialysstolen. Vid skrubbandet kan döda hudceller och skorpan på punktionsstället falla bort. En annan metod som flertalet föreläsare påtalade var att vid punk»K tion med BH-metoden bör personalen använda sig av munskydd. Uppstår det trots allt en infektion är det viktigt att en utvärdering sker; Vad har hänt? Varför har det hänt? Hur kan vi undvika att det händer igen? Varje dialysenhet bör även mäta sin egen infektionsstatistik och leta efter eventuella avvikelser. Att utbildning är viktigt påpekades. Infektionerna relaterade till BH-metoden upphörde när en dialysenhet införde regelbunden utbildning; »folk gör som du säger så länge du tittar, när du slutar att titta, slutar de att göra som du säger«. Flera föreläsare menade att BH-metoden är en svår metod och att orsaken kan vara att den inte används så ofta i EuTvå svenska posters från Gävleborgs läns landsting presenterades vid Vascular Access Society kongressen. Länsövergripande accesskoordinator Monica Dubeck presenterade det redan i Sverige väl använda »Bollnäsbandet« och fick många positiva kommentarer. Kärlkirurg Laszlo Kosztyu presenterade ett patientfall där ett pseudoaneurysm i en AV-fistel åtgärdats med en trombin injektion. En PTA ballong placerades i anslutning till pseudoaneurysmet för att utesluta samtidig embolisering. Nästa VAS-kongress äger rum 2017 i Ljubljana, Slovenien. 34 DIALÄSEN 4.2015