det viktigt att tänka på att det kan få konsekven
ser i patientens sociala liv. Med en gipsad fot kan inte patienten köra bil själv till arbetet och blir beroende av färdtjänst. Men vill inte patienten bli beroende eller visa sig sjuk kan det vara anledning till att patienten inte talar om att ett fotsår har utvecklats. Med personcentrerad, evidensbaserad vård, samverkan i team, förbättringsarbete och information kan vi göra skillnad för patienten. Vikten av vikt vid transplantation Det diskuteras ibland kring att befolkningen ökar – i kroppsstorlek. Bör vi då acceptera högre vikt även för våra patienter inför njurtransplantation? Flera föredrag tog upp vikten av att uppnå normalvikt inför transplantation och att sedan bibehålla den. En transplantation innebär medicinering som bland annat ökar riskerna för infektioner, hjärt- kärlsjukdom och diabetes. Övervikt bidrar ytterligare till risker vid sövning, sämre sårläkning, ökad infektionsrisk, ökad risk för blodproppar, diabetes och hjärt-kärlsjukdom. Den immunsänkande medicineringen inkluderar kortison som dessutom ökar Stillasittande orsakar sjukdom och förkortar livet Vi vet att alla mår bra av att inte röka och vi som vårdpersonal har en viktig uppgift att försöka stödja våra patienter i detta. Men det finns en annan hälsofara som är lika stor – och påverkbar; Stillasittande! Oavsett om man är sjuk eller frisk ses stora negativa effekter av långvarigt stillasittande. Tittar vi tillbaka till tiden då Svensk Njurmedicinsk Sjuksköterskeförening (SNSF) bildades, för 30 år sedan, hade vi andra rörelsemönster både på arbetet och fritiden. Vi har idag en energiförbrukning på cirka 360 kalorier mindre per dag jämfört med då. Ändå är vi svenskar de som motionerar mest i Europa, men vi sitter också mest. Vi sitter på jobbet, under resan till och från jobbet och vi sitter framför datorn och TV’n hemma. Dessbättre kan både vi och våra patienter förlänga våra liv genom att röra på oss och framförallt bryta det långvariga stillasittandet. Genom att arbeta stående eller ta korta pausar i stillasittandet ökar vi muskelarbetet och energiförbrukningen och minskar våra hälsorisker. Mai-Lis Hellénius budskap om att inte underskatta den lilla rörelsen understryks med resultatet av en studie där lätt vardaglig aktivitet, jämfört med stillasittande, ökade överlevnaden med 33 procent i snitt och hos kroniskt njursjuka patienter med 41 procent. Jenny Stenberg Sigrid Wegener hungerkänslan och ofta även till magkatarr som lindras vid matintag. Detta leder lätt till viktökning efter transplantation, varför det är viktigt att redan innan ha kommit in i kost- och rörelsevanor som är långsiktigt hållbara. Boel Persson, kurator, Mia Trondsen, sjukgymnast och dietisten Sara Palm vid Skånes universitetssjukhus redogjorde för hur multidisciplinärt teamarbete kan hjälpa patienten med träning, kost och mental coachning. De framhöll att patienten behöver förflytta sig från passiva livsval, till aktiva livsval. Vem bestämmer i ditt liv? Mai-Lis Hellénius (i mitten), professor och överläkare vid hjärtklinikens livsstilsmottagning, Karolinska universitetssjukhuset i Solna, berättade om hur långvarigt stillasittande ger ökad risk för utveckling av diabetes, hjärt- kärlsjukdom, proppar, cancer och förtida död, en risk lika stor som rökning! DIALÄSEN 4.2015 41