Rätt kriterier för registrering av självhemodialy
spatient I dag registreras alla dialyspatienter i Svenskt njurregister (SNR). Ett av syftena är att förbättra njursjukvården i landet genom att varje enhet kan jämföra sina kvalitetsvariabler med medelvärden från övriga deltagande kliniker. Tidigare registrerades patienternas behandlingsmetod som HHD, PD, HD eller limited care. Våren 2014 bjöd SNSF:s arbetsgrupp för SjälvHD/ HemHD in till en träff på Sjuksköterskornas hus i Stockholm där ämnet var »Vad är en Självhemodialyspatient?«. Intresset var stort och ett drygt 50-tal sjuksköterskor från hela landet anmälde sig. Deltagarna på mötet, alla med erfarenhet av SjälvHD/HemHD, diskuterade både i stor grupp och i smågrupper kriterierna för självhemodialys och framförallt begreppet limited care. Svensk njurmedicinsk sjuksköterskeförenings arbetsgrupp för SjälvHD/HemHD: Monica Edström, Danderyd, Anki Ryman, Umeå, Charlotte Sundström, Eksjö, Agneta Henriksson, Umeå, Linda Afsenius, Mölndal och Ulrika Torstensson, Borås. Saknas på bilden gör Jessica O Jonasson, Karlskrona. Resultatet sammanställdes efter mötet av arbetsgruppen. På mötet diskuterades även Socialstyrelsens föreskrifter om egenvård. Vad är då limited care? SNSF:s arbetsgrupp för SjälvHD/ HemHD har arbetat med att få fram kriterier för självhemodialys då vi sett att det registreras olika i SNR runt om i landet. Exempelvis registrerar någon klinik bara de patienter som har skrivit under en överenskommelse om självhemodialys som självhemodialyspatienter, medan en annan klinik registrerar de patienter som gör enbart delar av sin behandling, men inte allt, som självhemodialyspatienter. För att det ska bli en likvärdig registrering har vi i arbetsgruppen för SjälvHD/HemHD tagit fram ett förslag på följande kriterier: Hemhemodialys (HHD): en patient som tar ansvar, förstår och sköter hela sin dialysbehandling helt själv i hemmet. Självhemodialys (SHD): en patient som tar ansvar, förstår DIALÄSEN 4.2015 och sköter hela sin dialysbehandling helt själv på bemannad enhet. Självhemodialys med visst ansvar (limited care): en patient som har visst ansvar, förstår och sköter vissa delar av sin dialysbehandling med stöd av sjuksköterska. I denna grupp ingår de patienter som tränar för självhemodialys. Förslaget på kriterierna för SjälvHD överlämnades på SNFS årliga vårmöte till styrelsen, som i sin tur överlämnade förslaget till SNR. SNR godkände kriterierna för Självhemodialys och de fi nns nu med i SNR:s registerings urval om »lokal för dialys«. Text Linda Afsenius, leg. sjuksköterska, SjälvHD/HemHD, dialysen 255, Sahlgrenskas universitetssjukhus/Mölndal. E-post: linda.afsenius@vgregion.se 37