ropa eller övriga världen. En föreläsare menade t
värtemot – att är AV-fi steln bra är BH-metoden inte svår. Kontraindikationer för BH-metoden var ett annat ämne. På grund av ökad infektionsrisk bör inte patienter punkteras med BH-metoden om de har metall inopererat i kroppen (pacemaker, hjärtklaff), tidigare genomgången MRSA/MSSA-bakteriemi, endokardit eller är MRSA/MSSA-positiva. Måste dessa högriskpatienter ändå punkteras med BH-metoden ansåg föreläsaren att antibiotika salva bör användas i förebyggande syfte på punktionsställena. Sammanfattningsvis är BH-metoden en bra metod men fortfarande under utveckling. Komplikationerna fi nns och vi måste vara medvetna om dessa. Metoden måste utföras korrekt och med en aseptisk teknik för infektioner ska undvikas. Utbildning måste ske fortlöpande samt att studier med lång uppföljningstid behövs för att identifi era BH-metodens risker och fördelar. Vid mötet talades det mycket om den multisjuka patientens situation. Alla sjukdomar leder ofta till sociala och ekonomiska konsekvenser för patienten och merparten av dessa problem kan vi inte åtgärda. Men vi kan förbättra patienternas livskvalitet och överlevnad genom att se till att de har en välfungerande dialysaccess. Ett aktuellt tema på mötet var valet av dialysaccess. Det är viktigt att vi som professionell personal informerar patienten om de olika dialysaccessernas fördelar och nackdelar. Det är även viktigt att valet av dialysaccess blir individuellt för varje patient, vilken dialysaccess är lämplig för just den här patienten och vid denna tidpunkt. AV-fi stelns mognad var ett annat ämne. En dåligt utvecklad AV-fi stel kan behöva fl era åtgärder för att bli väl fungerande och kunna användas för dialys. Spara venerna, tidigt anläggande av AV-fi stel, kunniga kirurger utan väntelista, 4-6 veckors uppföljning och en erfaren sjuksköterska som punkterar AV-fi steln vid dialysstarten är nödvändiga faktorer som bör ingå i processen. Det fi nns hinder vid alla dessa steg och ett bra multidisciplinärt samarbete kan lättare övervinna hindren. Leg sjuksköterska Frida Fondelius, Adport® finns nu i fem olika styrkor 0.5 mg 0.75 mg 1 mg 2 mg 5 mg Fler styrkor av Adport® möjliggör: jämnare balansering av morgon-/kvällsdos dosering i 0.25mg intervall från 0.5 mg och uppåt minskning av totala antalet kapslar per dygn för vissa doseringar Ett smart val dialysmottagningen Malmö, Skånes universitetssjukhus. Nå accessnätverket enkelt för frågor eller tips! Är du medlem i Svensk Njurmedicinsk Sjuksköterskeförening och vill vara med i nätverket? Eller förslå ämnen för kärlaccesssidan? Kontakta kristina.a.nilsson@regionostergotland.se eller frida.fondelius@skane.se Förkortad förskrivningsinformation för fullständig SPC se www.fass.se. Adport (takrolimus) ATC-kod L04AD02. Förpackningar: Kapsel, hård 0,5mg; 0,75mg; 1mg; 2mg; 5mg om 50 st. (Rx;F) Indikationer: Profylax mot transplantatavstötning hos lever-, njur- eller hjärttransplanterade personer. Kontraindikationer: Överkänslighet mot takrolimus eller mot andra makrolider eller något hjälpämne. Dosering och administreringssätt: Behandling med takrolimus kräver att noggrann monitorering genomförs av adekvat kvalificerad och erfaren personal. Läkemedlet ska endast förskrivas, och förändringar i immunsuppressiv behandling inledas, av läkare med erfarenhet av behandling med immunsuppressiva medel och av vård av patienter som genomgått transplantation. För aktuella priser se www.fass.se. Produktresumé uppdaterad 2013-10-30 (0,5, 1 och 5 mg), 2014-07-24 (0,75 och 2 mg). Sandoz A/S Edvard Thomsens Vej 14 DK-2300 Köpenhamn S Danmark www.sandoz.se DIALÄSEN 4.2015 35 SE1502293714 14649 FWD feb 2015