Allmän fakta Chile Lön: Allmän minimumlön i Chile
210.000 pesos/månad = cirka 2625 svenska kronor. Allmän minimum pension: 35000 pesos/månad = cirka 440 svenska kronor. Dialyssjuksköterskans lön är cirka 2000 US dollar i månaden = cirka 14000 svenska kronor. 1000 chilenska pesos är cirka 12 svenska kronor. Politik: I mars 2014 återkom Michelle Bachelet som president i Chile efter fyra års uppehåll och regerar med en mitten-vänsterallians som idag kallar sig Ny majoritet (tidigare Concertación). Nästa presidentval är 2017. Landet: Chile är ett land rikt på naturtillgångar. Huvudnäring består av råvaruexport från jordbruk och gruvor. Geografiskt är landet avlångt (420 mil långt) och beläget mellan Andernas bergskedja och Stilla havet. – sju läkare som med sina familjer äger dialysmottagningarna. Under senare år har det svenska företaget Diaverum övertagit sju dialysmottagningar i landet och ansvarar för över 650 patienters hemodialysbehandling. Företaget ombesörjer även peritonealdialys för 45 patienter, och har nyligen presenterat ett program för att bromsa utvecklingen av njursjukdomar för Chiles hälsovårdsdepartement. Idag finns 17000 dialyspatienter i Chile och hälsovårdsdepartementet är intresserade av att utveckla användningen av peritonealdialys (PD) som idag inte används i någon större utsträckning. Kanhända bidrar intresset för PD och vikten av prevention på att landets president Michelle Bachelet och hälsoministern Helia Molina båda är läkare. Dialyspopulationen ökar stadigt i landet främst på grund av högt blodtryck, diabetes och hjärt- och kärlsjukdom. Självdialysbehandling och egenvård är i dag sällsynta på klinikerna och det finns endast en enda hemhemodialyspatient i hela Chile. I Santiagos snabbt växande södra förort Puente Alto finns från april månad Diaverums senaste förvärv nämligen Diaseal clinic. Här i en ganska enkel byggnad finns det plats för 18 hemodialysbehandlingar per skift vilket möjliggör behandlingar för 100 patienter. Dialyssjuksköterskorna på just Diaseal clinic genomgår Diaverums träning och fortbildningsprogram där kvalitet och säkerhet är ledorden. Här arbetar sex sjuksköterskor – två av dem med särskilt kvalitetsansvar – med 45 timmars arbetsvecka. Mottagningen har öppet måndag till och med lördag i tre skift med fyra timmars behandlingar. En sjuksköterska ansvarar för sex patienter tillsammans med en assisterande medicin technician. I Chile har patienterna övervägande arterio –venösa fistlar och det är sjuksköterskan som sätter nålarna, enligt rope-ladder tekniken, medan medicin technicians främst ser till maskinen. Sjuksköterskans arbete är självständigt men det finns alltid en nefrolog på plats att samråda med. Månadsvis har patienterna möjlighet att träffa en dietist för att tala om kost och det serveras ett mellanmål under tiden behandlingen pågår. Till och från behandlingen till bostaden tar patienten sig själv eller med hjälp av anhöriga som under behandlingen DIALÄSEN 5.2014 får sitta och vänta i entrén. De som har väldigt långa avstånd får transporthjälp utan att behöva betala själva. Patientens torrvikt ordineras av läkaren som utgår från kroppsviktsförändringen mellan behandlingen och den kliniska blicken. Diaseal clinics patienter har i ett tidigare skede behandlats på sjukhus där de även fått sin blodaccess. För några år sedan var det allmänt svårt att rekrytera sjuksköterskor i Chile. Men politiska beslut möjliggjorde rejäla lönelyft för hela yrkeskåren och idag finns stort intresse för sjuksköterskeutbildningen och yrket har numera en hög status. Text och foto Pia Lundström, Anna-Cecilia Lundström. Den här fonden kan ge stor utdelning. Njurfonden har startats för att samla in pengar och lämna bidrag till forskning om njursjukdomar och njurtransplantationer och arbeta för att befolkningen får kunskap om njurarnas viktiga funktioner. Fonden är stiftad av Njurförbundet, Svensk Njurmedicinsk Förening, Svensk Njurmedicinsk Sjuksköterskeförening och Svensk Transplantationsförening. Ge din gåva på: Plusgiro 90 03 67-4, bankgiro 900-3674 Tel: 020-900 100 www.njurfonden.se 31