NORDIATRANS DÖ RTEOOS CI K | O | SGRESOS DFØRAND
TORNR INEK ANNE N TYRELREMEDLEME NORDIATRANS Njurtransplantationsavdelningen i Helsingfors Patientens vård förr och nu I år är det 50 år sedan man gjorde den första njurtransplantationen i Finland. Mycket har hänt och ändrats sedan dess inom vården av njurtransplanterade patienter. I Finland finns det bara ett transplantationscenter och det är i Helsingfors. Flertalet av njurtransplantationerna har gjorts på Kirurgiska sjukhuset, men från och med 2011 flyttades njurtransplantationsavdelningen till Mejlans sjuk husområde. I början varierade operationsresultaten, men redan den tredje njurtransplanterade patienten i Finland överlevde i 20 år och den femte transplanterade patienten överlevde i 41 år (med ett nytt transplantat). Första läkemedlet för att förhindra avstötning var kortison och doserna var stora. Så småningom utvecklades flera mediciner. På grund av de stora kortisondoserna fick patienterna biverkningar och ibland var dessa mycket svåra. På 70-talet vårdades patienterna efter transplantation i isoleringsrum under de första veckorna på grund av hög risk för infektioner. Infektionerna var svåra och till exempel mot cytomegalovirus infektion fanns det ingen medicinering alls. På den här tiden fick patienterna en ureterkateter och en vanlig urinkateter – och på grund av ureterkatetern var patienterna tvungna att ligga ned minst en vecka efter operationen; och det betydde sängläge nästan bara på rygg. Det var jobbigt för patienten både fysiskt och psykiskt. Vårdtiderna på avdelning var långa och komplikationer förekom. Ultraljud hade man inte till förfogande – och det kunde hända att på grund av ventrombos så sprack njuren helt och hållet... Trombospatienter fick utstå mycket smärta både då och även nu men idag har vi bättre möjlighet att konstatera och sköta trombosen tidigare och bättre möjlighet att lindra smärtan. Njurtransplanterade patienters vårdtider på avdelning har blivit allt kortare. Idag åker patienter hem eller till hemsjukhus efter drygt en vecka efter operation om allt har gått bra. I dagens sjukvård hör sängläge till historien – idag stiger patienter upp på operationsdagen eller senast dagen efter. Urinkatetern har patienterna i oftast i fem dagar. Urinmätning är lika viktig idag som det var för 50 år sedan. Nu i modern tid planeras avstötningsmediciner för varje patient individuellt och det finns flera mediciner att välja mellan. Biverkningar kan man dock alltid få och alla mediciner passar inte alla. Vi arbetar för att patienterna ska knyta an till vården och att de tar ansvar för sin egen behandling så som med den viktiga livslånga medicineringen. Därför är patienthandledning viktigt. Hittills har vi gjort 6537 njurtransplantationer i Finland. I år har vi gjort 166 transplantationer och kanske (?!) vi gör ett nytt transplantationsrekord det här året. Jag hoppas att se er på vår kommande kongress den 14-15 mars 2015 i Köpenhamn! Läs mer på www.nordiatrans.org Törnroos Anne, styrelsemedlem i Nordiatrans. Anne.Tornroos@hus.fi Njurtransplantationsavdelningen i Helsingfors, Finland. Nyfiken på Nordiatrans? Nordiatrans är en nordisk förening som vill stimulera till kunskap och utveckling, verka för utbyte av erfarenheter och ökat samarbete mellan personal inom njurmedicin, hemo dialys, peritonealdialys och organtransplantation inom Norden. Föreningen är öppen för alla som är intresserade av denna vård. www.nordiatrans.org Vill du bli medlem i Nordiatrans och samtidigt få Dialäsen? Det blir du genom att betala in medlemsavgiften till ditt lands kassör. Och har du frågor är Du välkommen att skicka ett mail till; Sverige och Island: Christina Tinggaard Zurka christina.tinggaard@vgregion.se Postgiro: 885768-2. Avgift 1 år: 300 kronor (SEK). Avgift 2 år: 550 kronor (SEK) Finland: Anne Törnroos, anne.tornroos@hus.fi Bankkod: NDEAFIHH Kontonummer: FI92 1228 3000 0155 84. Avgift 1 år: 30 Euro. Avgift 2 år: 50 Euro Norge: Gro Berit Håland, groberit.haland@vestreviken.no Postgiro: 0530-2721272. Avgift 1 år: 300 kronor (NOK). Avgift 2 år: 550 kronor (NOK) Danmark: Anne Marie Boeskov, Anne.Marie.Boeskov@regionh.dk Kontonummer: 2143 0381438309. Avgift 1 år: 300 kronor (DKK). Avgift 2 år: 550 kronor (DKK) DIALÄSEN 5.2014 43